2022惠州市华罗庚中学国防班预报名登记表

*姓名: 以身份证为准,姓与名之间不能留空格。

以身份证为准,姓与名之间不能留空格。

*性别:


请选择你的性别

*政治面貌: 输入政治面貌,群众、团员、党员

请输入政治面貌,不能少于2个汉字

*身份证号码: 正确输入身份证号,一个身份证只能报名一次。

请输入正确的身份证号

*出生日期: 由身份证号自动生成。
*初中学校、班级:

请输入你初中所在的学校及班级,3-40个字符或汉字

*升中考准考证号: 即中考考试时使用的准考证号。

请输入你的准考证号码

*民族: 请填写你的民族,如:汉族、蒙古族、维吾尔族、回族等等...

请填写你的民族

*身高: 请填写你的身高(单位:厘米CM)

请填写你的身高

*体重: 请填写你的体重(单位:公斤)

请填写你的体重

*左眼视力: 请填写你的视力(例如:1)

请填写你的视力

*右眼视力: 请填写你的视力(例如:1)

请填写你的视力

*家庭地址: 最多只能输入128个字符或汉字

请输入你的家庭地址

*联系电话: 填写最常用的手机号或固定电话(可填写多个)

请输入你常用的手机号或固定电话

主要奖项的获奖时间及名称: 主要奖项的获奖时间及名称最多输入1200个字符或汉字

承诺书: 本人确保无高度近视,无先天性心脏病及其他影响身心健康的严重疾病;本人及直系亲属(主要为父母)无犯罪纪录。承诺以上表格内容填写属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。
填表时间: 系统自动生成
*验证码: 看不清,点击图片更新

请输入四位验证码

注意:加红色*号的必填项,一旦提交后信息将不能修改只能查看,请一定确认自己的所有信息正确完整属实后,再提交。

注:本表一式2份一起交惠州市华罗庚中学(一份惠州市华罗庚中学留存,一份由交惠州市教育局),其他证明材料附后。




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